

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀主要包括眩暈、視物模糊、平衡障礙、頭痛等,按病程發(fā)展可分為早期一過性發(fā)作、進(jìn)展期反復(fù)發(fā)作及終末期持續(xù)性功能障礙。
1、眩暈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈最常見,多由內(nèi)耳前庭或腦干缺血引起,可能伴隨惡心嘔吐,需與耳石癥鑒別。
2、視物模糊雙眼視野缺損或復(fù)視,因腦干視交叉通路缺血導(dǎo)致,常與體位變化相關(guān),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
3、平衡障礙步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,與小腦或腦干缺血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)猝倒發(fā)作,但意識(shí)保持清醒。
4、頭痛枕部搏動(dòng)性疼痛多見,由血管代償性擴(kuò)張引發(fā),可能伴有頸部僵硬感,易被誤診為頸椎病。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,保持血壓穩(wěn)定,若癥狀反復(fù)發(fā)作需及時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像檢查。
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