

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
先天性上眼瞼下垂可通過手術(shù)治療、物理輔助、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀多由提上瞼肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配缺陷、遺傳因素或妊娠期感染等原因引起。
1、手術(shù)治療重度下垂需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇3-5歲。家長需在術(shù)前完成視力篩查和角膜保護(hù)評估,術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染。
2、物理輔助輕度下垂可使用眼瞼支撐膠帶臨時(shí)改善。家長需每日清潔患兒眼周皮膚,避免膠帶過敏,配合使用紅霉素眼膏預(yù)防瞼緣炎。
3、視覺訓(xùn)練術(shù)后需進(jìn)行弱視矯正訓(xùn)練,家長應(yīng)帶患兒定期接受遮蓋療法和精細(xì)目力訓(xùn)練??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月需評估眼瞼位置和角膜暴露情況。家長需觀察患兒有無代償性仰頭習(xí)慣,及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常避免患兒揉眼,保證維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。
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