

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
足跟痛可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的先兆,癥狀發(fā)展通常從早期輕微刺痛逐漸進展為持續(xù)性疼痛。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足跟痛最常見原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,可能與長時間站立或運動過度有關。治療包括休息、冰敷及足底拉伸訓練,藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺由跟骨骨質增生引起,疼痛在負重時加重,X線檢查可確診。建議穿戴緩沖鞋墊,藥物可使用對乙酰氨基酚、布洛芬或外用氟比洛芬貼劑。
3、跟腱炎跟腱炎多因運動損傷導致,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。需減少跑跳活動,配合超聲波治療,藥物推薦萘普生、依托考昔或局部注射糖皮質激素。
4、類風濕關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫病,常伴晨僵和對稱性關節(jié)腫痛。需風濕科規(guī)范治療,藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特或生物制劑,同時需監(jiān)測肝腎功能。
建議選擇軟底緩震鞋具,避免赤足行走,肥胖者需控制體重,若疼痛持續(xù)兩周以上或伴紅腫發(fā)熱應及時就診骨科或風濕免疫科。
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