

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
兒童缺鐵性貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、蛋黃、黑木耳等富含鐵的食物,也可以遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鐵,并注意飲食搭配。
一、食物
1、動(dòng)物肝臟
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟含有豐富的血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血兒童食用。建議每周食用1-2次,每次20-30克,避免過量攝入膽固醇。烹飪時(shí)可切碎煮粥或做成肝泥,便于兒童消化吸收。
2、紅肉
牛肉、羊肉等紅肉是優(yōu)質(zhì)鐵來源,其中血紅素鐵的生物利用率較高??蓪⑹萑舛缢楹笞龀扇馔?、肉餅等易咀嚼的形態(tài),每周食用3-4次,每次50-80克為宜。搭配維生素C豐富的蔬菜水果食用可促進(jìn)鐵吸收。
3、菠菜
菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,雖然吸收率不如動(dòng)物性食物,但配合維生素C可提高利用率。建議焯水后涼拌或煮湯,每周食用3-5次,每次50-100克。注意菠菜中的草酸可能影響鈣吸收,不宜與高鈣食物同餐大量食用。
4、蛋黃
雞蛋黃含鐵量較高且易于消化,適合幼兒補(bǔ)鐵。可做成蒸蛋羹或煮蛋,每天食用1個(gè)全蛋。對雞蛋過敏的兒童應(yīng)避免食用,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停用并就醫(yī)。
5、黑木耳
黑木耳的鐵含量在植物性食物中較為突出,還含有促進(jìn)造血功能的膠質(zhì)。泡發(fā)后切碎煮粥或涼拌,每周食用2-3次,每次干品5-10克。食用前需充分泡發(fā)并清洗干凈,避免殘留雜質(zhì)。
二、藥物
1、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
該藥物含有機(jī)鐵化合物,適用于治療各種原因引起的缺鐵性貧血,對胃腸刺激較小??赡艹霈F(xiàn)黑便等正常藥物反應(yīng),服用后牙齒可能暫時(shí)著色,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。
2、右旋糖酐鐵口服溶液
右旋糖酐鐵是常用的補(bǔ)鐵制劑,用于兒童缺鐵性貧血的治療和預(yù)防。該藥物宜在兩餐之間服用,避免與牛奶、茶等影響鐵吸收的食物同服。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
3、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵藥物,價(jià)格經(jīng)濟(jì)且療效確切。可能引起胃腸道不適,建議餐后服用以減輕刺激。用藥期間糞便顏色可能變黑,屬于正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)。
4、葡萄糖酸亞鐵糖漿
該劑型適合低齡兒童服用,口感較好且易于控制劑量。服用時(shí)建議用溫開水稀釋,避免與鈣劑同時(shí)服用。需要嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用,過量可能引起鐵中毒。
5、富馬酸亞鐵顆粒
富馬酸亞鐵對胃腸刺激較小,生物利用度較高??扇苡跍厮蚬蟹?,避免與抗酸藥物同服。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平,貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時(shí)間。
家長應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,避免過量飲用牛奶影響鐵吸收。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后適當(dāng)進(jìn)食獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果有助于鐵吸收。補(bǔ)鐵期間避免同時(shí)攝入咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)的食物。若兒童出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)并調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)行適度的戶外活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。
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