醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
藥流后排出大血塊可能由子宮收縮乏力、妊娠組織殘留、凝血功能異常、感染等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染等方式處理。
1、子宮收縮乏力藥物流產(chǎn)后子宮收縮不足可能導(dǎo)致血塊積聚，表現(xiàn)為出血量多且伴有大血塊。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2、妊娠組織殘留胚胎或蛻膜組織未完全排出時(shí)，會(huì)混合血液形成大血塊，常伴隨腹痛和持續(xù)出血。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后選擇米非司酮片、新生化顆粒輔助排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3、凝血功能異常凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致血液凝固異常形成大血塊，可能伴有皮膚瘀斑等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
4、感染宮腔感染可引起異常出血和血塊，多伴隨發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
藥流后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血量變化，如血塊超過(guò)雞蛋大小或出血持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)復(fù)查。
