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支原體肺炎出院后又發(fā)燒該怎么辦

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問題描述

支原體肺炎出院后又發(fā)燒該怎么辦

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

支原體肺炎出院后又發(fā)燒可能與治療不徹底、繼發(fā)感染、藥物耐藥性或免疫低下有關(guān),可通過復(fù)查病原體、調(diào)整抗生素、對癥退熱及增強(qiáng)免疫等方式處理。

1. 復(fù)查病原體

需復(fù)查支原體抗體或核酸檢測,明確是否仍存在病原體活動感染,若陽性需繼續(xù)抗支原體治療,常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星。

2. 調(diào)整抗生素

若初始治療療效不佳,可能與藥物耐藥有關(guān),可換用四環(huán)素類或多西環(huán)素,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素緩解肺部炎癥反應(yīng)。

3. 對癥退熱

體溫超過38.5℃時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥,同時補(bǔ)充水分防止脫水,物理降溫輔助退熱。

4. 增強(qiáng)免疫

恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免受涼勞累,必要時使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

建議監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時復(fù)診,居家保持空氣流通,飲食以易消化高熱量為主。

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