醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
尋常型牛皮癬屬于慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，通過規(guī)范治療可有效控制癥狀，但難以徹底根治。治療方法主要有外用藥物、光療、系統(tǒng)用藥、生物制劑。
1、外用藥物鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可減輕炎癥，糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏能緩解紅斑脫屑，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
2、光療窄譜中波紫外線照射可抑制異常免疫反應(yīng)，每周治療2-3次，需注意防曬。光療對斑塊型皮損效果顯著，可能引起皮膚干燥等副作用。
3、系統(tǒng)用藥甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖改善中重度癥狀，環(huán)孢素可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，需監(jiān)測肝腎毒性。阿維A適用于膿皰型合并關(guān)節(jié)癥狀者。
4、生物制劑TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗針對頑固性皮損，IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗可維持長期緩解，需評估結(jié)核等感染風(fēng)險。
患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損，沐浴后使用保濕劑，限制酒精攝入并保持規(guī)律作息，定期復(fù)診評估病情變化。
