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盆腔惡性腫瘤手術(shù)后要放化療嗎

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問題描述

盆腔惡性腫瘤手術(shù)后要放化療嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

盆腔惡性腫瘤手術(shù)后是否需要放化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估,主要考慮因素有術(shù)后病理結(jié)果、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)、患者耐受性。

1、術(shù)后病理

低分化或特殊類型腫瘤通常需輔助治療,可通過病理免疫組化結(jié)果判斷惡性程度,治療方案需結(jié)合分子分型制定。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)多需聯(lián)合放化療,影像學(xué)檢查可評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,區(qū)域淋巴結(jié)清掃情況影響后續(xù)治療選擇。

3、切緣狀態(tài)

切緣陽性患者需追加放療,術(shù)中冰凍切片可初步判斷切除范圍,必要時(shí)需二次手術(shù)擴(kuò)大切除。

4、耐受性評(píng)估

老年或合并癥患者需調(diào)整方案,心肺功能檢測(cè)可評(píng)估耐受程度,必要時(shí)采用減量或姑息治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng),治療期間出現(xiàn)不適及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

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