

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
尿血通常由尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱或尿道黏膜充血破裂出血,常伴隨尿頻尿急尿痛,可通過(guò)尿常規(guī)確診。治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)出血,多伴腎絞痛或排尿中斷,B超或CT可確診。解痙可用消旋山莨菪堿,止痛可選雙氯芬酸鈉,結(jié)石較大需體外碎石。
3、腎小球疾病免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)洗肉水樣尿伴浮腫,需腎穿刺明確病理類型。常用纈沙坦控制血壓,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤無(wú)痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),常見于膀胱癌腎癌,CT尿路造影可發(fā)現(xiàn)占位。確診后需手術(shù)切除,必要時(shí)配合放療化療。
突發(fā)血尿應(yīng)留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化及時(shí)復(fù)診。
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