

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌最明顯的征兆包括上腹隱痛、黃疸、消瘦、消化不良,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展。
1、上腹隱痛:早期常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部鈍痛或隱痛,可能放射至背部,與腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、黃疸:腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土色糞便。需通過(guò)膽道支架置入或膽腸吻合術(shù)解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵梔黃顆粒。
3、消瘦:短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%是典型表現(xiàn),與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙相關(guān)。建議少食多餐并補(bǔ)充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片。
4、消化不良:晚期因胰腺外分泌功能不足出現(xiàn)脂肪瀉、餐后腹脹。需低脂飲食并替代補(bǔ)充胰酶,藥物選擇與消瘦治療相同,同時(shí)可配合多潘立酮片改善腹脹。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT或磁共振檢查,確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,日常需高蛋白低脂飲食并避免酒精刺激。
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