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上消化道出血量的評估

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問題描述

上消化道出血量的評估

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

上消化道出血量的評估對判斷病情嚴重程度和指導(dǎo)治療至關(guān)重要,評估方法主要包括臨床表現(xiàn)觀察、生命體征監(jiān)測、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查。

一、臨床表現(xiàn)觀察:

通過觀察嘔血與黑便的性狀和頻率初步判斷出血量,少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便,大量出血時會出現(xiàn)嘔鮮血或血塊。

二、生命體征監(jiān)測:

監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標變化,出血量較大時可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克早期表現(xiàn),有助于評估循環(huán)狀態(tài)。

三、實驗室檢查:

進行血常規(guī)檢查了解血紅蛋白和紅細胞壓積水平,動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢可以間接反映出血速度和總量,是客觀評估指標之一。

四、內(nèi)鏡檢查:

胃鏡檢查是評估出血部位、病因和活動性出血最直接準確的方法,能夠明確出血病灶的 Forrest 分級,為治療提供依據(jù)。

一旦懷疑上消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)并禁食水,醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)治療措施,患者需嚴格臥床休息并保持情緒穩(wěn)定。

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