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真菌性腸炎是什么

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問題描述

真菌性腸炎是什么

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

真菌性腸炎是由念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起的腸道炎癥性疾病,常見誘因包括長期使用抗生素、免疫功能低下、糖尿病控制不佳及腸道菌群失衡。

1、念珠菌感染

白色念珠菌過度繁殖可侵犯腸道黏膜,典型表現(xiàn)為腹痛伴黏液便,確診需糞便真菌培養(yǎng),可選用氟康唑、制霉菌素或伊曲康唑等抗真菌藥物。

2、曲霉菌感染

煙曲霉菌感染多見于免疫缺陷患者,癥狀包括血便和里急后重,腸鏡檢查可見潰瘍病變,治療需靜脈用兩性霉素B或伏立康唑。

3、免疫功能抑制

艾滋病或化療患者因CD4+T細胞減少易繼發(fā)隱球菌性腸炎,表現(xiàn)為慢性腹瀉伴消瘦,需在抗逆轉錄病毒治療基礎上聯(lián)合抗真菌藥物。

4、菌群紊亂誘發(fā)

廣譜抗生素使用超過2周可能導致腸道酵母菌過度生長,建議停用不必要的抗生素,并補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。

患者應避免高糖飲食,定期監(jiān)測血糖,免疫功能低下者需預防性使用抗真菌藥物,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需及時進行糞便真菌涂片檢查。

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