

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃食管反流癥狀可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、食管裂孔疝、胃排空延遲等原因引起。
1、調(diào)整生活方式避免高脂飲食和辛辣刺激食物,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。超重者需減重,戒煙限酒有助于減少胃酸反流。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁緩解燒心,促胃腸動力藥多潘立酮幫助胃排空。需遵醫(yī)囑按療程用藥。
3、內(nèi)鏡治療對于藥物控制不佳者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)。治療前需完善胃鏡和食管測壓評估,術(shù)后仍需配合藥物維持。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重病例可行腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過重建賁門抗反流屏障改善癥狀。術(shù)后需定期隨訪,避免暴飲暴食。
日常建議少食多餐,避免穿緊身衣壓迫腹部,記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性以便調(diào)整。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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