

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腸血管畸形可通過內(nèi)鏡下止血術(shù)、血管栓塞術(shù)、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。小腸血管畸形通常由血管發(fā)育異常、慢性炎癥、門靜脈高壓、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起。
1、內(nèi)鏡下止血術(shù):內(nèi)鏡下電凝或鈦夾止血適用于局限性出血病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快??赡芘c血管結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常表現(xiàn)為反復(fù)黑便或貧血。
2、血管栓塞術(shù):介入放射科通過導(dǎo)管栓塞出血血管,適合彌散性病變。通常與門靜脈高壓相關(guān),可能伴隨嘔血或血便癥狀。
3、藥物治療:生長抑素類似物如奧曲肽可減少內(nèi)臟血流,氨甲環(huán)酸有助于止血,沙利度胺能抑制血管增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)切除:對(duì)頑固性出血或疑似惡變者需行腸段切除術(shù)。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者多見,常合并皮膚黏膜血管病變。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及阿司匹林類藥物,定期監(jiān)測血紅蛋白,急性出血時(shí)需禁食并立即就醫(yī)。
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