肺血管炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺血管炎通常由自身免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、腫瘤、遺傳等因素引起，臨床表現(xiàn)為咯血、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是肺血管炎的基礎(chǔ)治療藥物，具有抗炎和免疫抑制作用。潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等可緩解血管壁炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，長期使用可能誘發(fā)感染或骨質(zhì)疏松。急性期通常采用大劑量沖擊治療，病情穩(wěn)定后逐漸減量。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑適用于重癥或激素耐藥患者。這類藥物通過抑制異常免疫應(yīng)答控制血管炎進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制或肝腎功能損害。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、生物靶向治療

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用，適用于難治性肺血管炎。該療法可精準(zhǔn)抑制B細(xì)胞或白細(xì)胞介素-6受體，減少傳統(tǒng)免疫抑制劑的副作用。治療前需篩查乙肝病毒和結(jié)核感染，輸注過程中可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

4、血漿置換

對(duì)于伴抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性的急進(jìn)性肺血管炎，血漿置換能快速清除循環(huán)中的自身抗體。每次置換2000-3000毫升血漿，連續(xù)3-5次可改善肺泡出血癥狀。操作需在?？圃O(shè)備下進(jìn)行，可能出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于大咯血患者，通過介入技術(shù)堵塞出血血管。肺移植是終末期肺血管炎的最后選擇，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身服用抗排斥藥物，存在移植肺再發(fā)血管炎的可能。

肺血管炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腌制食品和生冷食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。注意佩戴口罩避免呼吸道感染，冬季做好防寒保暖。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)新發(fā)咯血或氣促加重時(shí)須立即就醫(yī)。