

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮頸癌檢查時白帶常規(guī)結(jié)果可能是正常的,尤其在早期階段。白帶常規(guī)正常并不能完全排除子宮頸癌的可能,主要與病變未累及陰道環(huán)境、癌灶位置較深、早期癌細(xì)胞分泌特性、合并感染干擾檢測等因素有關(guān)。
1、病變未累及陰道環(huán)境早期子宮頸癌病灶局限在宮頸上皮內(nèi),尚未破壞陰道微生態(tài)平衡,白帶常規(guī)檢查可能顯示正常酸堿度與清潔度。
2、癌灶位置較深內(nèi)生型子宮頸癌向?qū)m頸管深部生長,較少引起陰道分泌物成分改變,導(dǎo)致白帶常規(guī)檢測靈敏度下降。
3、早期癌細(xì)胞分泌特性部分高分化鱗癌或腺癌早期僅表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)異常,尚未出現(xiàn)明顯分泌物性狀改變,需依賴TCT或HPV檢測發(fā)現(xiàn)。
4、合并感染干擾檢測若同時存在細(xì)菌性陰道炎等感染,白帶常規(guī)可能僅檢出病原體而掩蓋癌細(xì)胞引起的異常指標(biāo)。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查,白帶常規(guī)異常者需進(jìn)一步陰道鏡活檢,正常者仍應(yīng)按指南完成防癌篩查。
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