醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)沒來(lái)卻出現(xiàn)陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物因素等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、排卵期出血兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，量少色淡，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮病變可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)，常伴經(jīng)量增多。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)。
4、藥物因素緊急避孕藥或抗凝藥物可能引起突破性出血。通?？勺孕型Ｖ?，反復(fù)出血需排查其他病因，必要時(shí)更換避孕方式。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，出血持續(xù)一周以上應(yīng)及時(shí)婦科就診。
