

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺炎患者選擇頭孢類抗生素或紅霉素需根據(jù)病原體類型決定,常見藥物包括頭孢呋辛、頭孢克洛、阿奇霉素、克拉霉素等,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
1、細(xì)菌性肺炎頭孢類抗生素對肺炎鏈球菌等常見細(xì)菌效果顯著,頭孢呋辛適用于輕中度感染,頭孢曲松可用于重癥患者,需配合痰培養(yǎng)結(jié)果選用。
2、非典型病原體紅霉素類藥物對支原體、衣原體感染更有效,阿奇霉素具有組織濃度高特點,克拉霉素適用于合并其他基礎(chǔ)疾病患者。
3、混合感染部分重癥肺炎可能需聯(lián)合用藥,如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,但須警惕藥物相互作用及肝腎功能影響。
4、耐藥情況根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)選擇藥物,對β-內(nèi)酰胺類過敏者可改用紅霉素類,兒童用藥需調(diào)整劑量。
治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免自行調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查血常規(guī)及胸片評估療效。
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