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前列腺癌術(shù)后性功能是否會受到影響

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問題描述

前列腺癌術(shù)后性功能是否會受到影響

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌術(shù)后多數(shù)患者可能出現(xiàn)性功能減退,但個體差異較大。術(shù)后性功能恢復(fù)主要與術(shù)前性功能狀態(tài)、手術(shù)方式、神經(jīng)保留技術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。

1、術(shù)前狀態(tài):

術(shù)前勃起功能正常的患者術(shù)后恢復(fù)概率較高,建議術(shù)前通過國際勃起功能指數(shù)問卷評估基線水平。

2、手術(shù)方式:

機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)更有利于保護(hù)神經(jīng)血管束,保留性功能的概率相對提高。

3、神經(jīng)保留:

術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)可降低海綿體神經(jīng)損傷風(fēng)險,但腫瘤位置可能限制該技術(shù)的應(yīng)用范圍。

4、康復(fù)訓(xùn)練:

術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療,有助于改善海綿體血供和神經(jīng)功能重塑。

建議術(shù)后3-6個月定期復(fù)查,必要時可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物輔助治療,同時保持適度運(yùn)動和心理疏導(dǎo)。

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