醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病誤診主要與診斷標(biāo)準(zhǔn)理解偏差、檢測(cè)方法不規(guī)范、癥狀混淆、臨時(shí)性高血糖等因素有關(guān)。
1、診斷偏差非專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)可能錯(cuò)誤解讀空腹血糖或糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)，將臨界值誤判為糖尿病，需通過(guò)三甲醫(yī)院重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
2、檢測(cè)不規(guī)范未嚴(yán)格遵循禁食要求或未進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，規(guī)范操作需包含空腹及餐后2小時(shí)血糖聯(lián)合檢測(cè)。
3、癥狀混淆甲亢、庫(kù)欣綜合征等疾病也可出現(xiàn)多飲多尿癥狀，易與糖尿病混淆，建議完善甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等鑒別檢查。
4、臨時(shí)高血糖感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高，這類(lèi)情況需在應(yīng)激解除后2周復(fù)查血糖指標(biāo)。
確診糖尿病應(yīng)選擇內(nèi)分泌專(zhuān)科就診，避免單一指標(biāo)診斷，同時(shí)注意保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
