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黃疸的標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少

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問(wèn)題描述

黃疸的標(biāo)準(zhǔn)范圍是多少

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

新生兒黃疸的標(biāo)準(zhǔn)范圍通常為血清總膽紅素5-12mg/dl,足月兒不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。黃疸程度主要與膽紅素生成量、肝臟代謝能力、排泄功能、母嬰血型不合等因素有關(guān)。

一、膽紅素生成量

紅細(xì)胞破壞增多會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成增加,常見(jiàn)于ABO溶血、G6PD缺乏等,可通過(guò)光療或輸注白蛋白降低膽紅素。

二、肝臟代謝能力

新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,膽紅素結(jié)合能力不足,如先天性甲狀腺功能減低會(huì)加重黃疸,需針對(duì)原發(fā)病治療。

三、排泄功能

膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病會(huì)影響膽紅素排泄,表現(xiàn)為直接膽紅素升高,需外科手術(shù)或熊去氧膽酸等藥物治療。

四、母嬰血型不合

母嬰Rh或ABO血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸,需監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行換血治療。

家長(zhǎng)應(yīng)觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)膽紅素,母乳喂養(yǎng)者需保證充足喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。

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