醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子癇前癥是妊娠期特有的高血壓疾病，主要表現(xiàn)為妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素等原因引起。
1、胎盤功能異常胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)不足導(dǎo)致胎盤缺血缺氧，需密切監(jiān)測(cè)血壓和胎兒情況，必要時(shí)使用甲基多巴控制血壓。
2、血管內(nèi)皮損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，可能伴隨頭痛視力模糊，可選用拉貝洛爾進(jìn)行降壓治療。
3、免疫調(diào)節(jié)失衡母胎界面免疫耐受異常引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，常伴有上腹疼痛，需住院觀察并靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐。
4、遺傳因素有子癇家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高，可能表現(xiàn)為血小板減少，建議提前進(jìn)行鈣劑補(bǔ)充和低劑量阿司匹林預(yù)防。
孕婦應(yīng)保持充足休息，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。
