

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶耳垂紫癜可能由遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張、外傷碰撞、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起,可通過局部冷敷、抗過敏治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患兒存在家族性毛細(xì)血管脆性增高,輕微摩擦即可導(dǎo)致耳垂出血性斑點(diǎn)。家長需避免揉搓患兒耳部,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘆丁片、維生素C片、卡巴克絡(luò)片改善血管通透性。
2、機(jī)械性損傷衣物摩擦或睡覺壓迫可能造成耳垂微血管破裂。家長需檢查嬰兒床褥是否平整,選擇無領(lǐng)口接縫的柔軟衣物,局部淤血可自行吸收無須特殊用藥。
3、過敏反應(yīng)食物或接觸性過敏原誘發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎,表現(xiàn)為對稱性紫紅色皮疹。家長需記錄可疑過敏源,遵醫(yī)囑使用氯雷他定顆粒、西替利嗪滴劑、潑尼松龍片控制免疫反應(yīng)。
4、血液疾病血小板數(shù)量或功能異常時(shí),皮膚黏膜易出現(xiàn)出血點(diǎn),可能伴隨鼻出血或牙齦滲血。此類情況需立即就醫(yī),通過血常規(guī)檢查排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病。
日常應(yīng)注意避免患兒抓撓患處,保持耳部清潔干燥,發(fā)現(xiàn)紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)兒科就診。
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