醫(yī)生回答
胎兒宮內(nèi)窘迫的治療方法主要有吸氧治療、體位調(diào)整、停止宮縮劑使用、緊急分娩。胎兒宮內(nèi)窘迫通常由胎盤功能不良、臍帶受壓、母體低血壓、妊娠期高血壓疾病等原因引起。
1、吸氧治療通過面罩或鼻導(dǎo)管給予母體高流量吸氧，可以提高母體血氧濃度，改善胎兒缺氧狀態(tài)。針對胎盤功能減退導(dǎo)致的慢性缺氧，需配合胎心監(jiān)護(hù)。
2、體位調(diào)整指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位，減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，增加回心血量。對臍帶受壓引起的急性窘迫，需立即改變體位解除壓迫。
3、停止宮縮劑若因催產(chǎn)素使用導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)引發(fā)窘迫，需立即停用宮縮藥物。宮縮抑制劑如鹽酸利托君可緩解過強(qiáng)宮縮，改善子宮胎盤血流。
4、緊急分娩對于重度窘迫且胎兒具備存活能力者，需行緊急剖宮產(chǎn)。手術(shù)指征包括嚴(yán)重胎心減速、羊水Ⅲ度污染、酸中毒證據(jù)等。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)高危因素及早干預(yù)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常須立即就醫(yī)。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
