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風疹麻疹是什么癥狀引起的

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問題描述

風疹麻疹是什么癥狀引起的

醫(yī)生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

風疹和麻疹的癥狀主要由病毒感染引起,風疹由風疹病毒導致,麻疹由麻疹病毒導致。風疹常見癥狀有低熱、皮疹、淋巴結腫大,麻疹典型癥狀包括高熱、咳嗽、結膜炎、科氏斑及全身斑丘疹。兩者均具有高度傳染性,可通過飛沫傳播。

1、風疹病毒感染

風疹病毒通過呼吸道飛沫傳播,感染后潛伏期14-21天。初期表現為低熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨后出現粉紅色斑丘疹,從面部開始擴散至全身,伴有耳后和枕部淋巴結腫大。孕婦感染可能導致胎兒先天性風疹綜合征,引發(fā)胎兒畸形或流產。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,鹽酸西替利嗪片減輕皮疹瘙癢,維生素C片輔助免疫。

2、麻疹病毒感染

麻疹病毒經空氣傳播,潛伏期約10-14天。前驅期持續(xù)2-4天,表現為高熱、咳嗽、流涕、結膜充血及口腔科氏斑。隨后進入出疹期,紅色斑丘疹自耳后發(fā)際線開始,逐漸蔓延至全身,伴隨體溫再度升高。嚴重者可并發(fā)肺炎、腦炎。治療需隔離休息,高熱時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,咳嗽可用氫溴酸右美沙芬口服溶液,合并細菌感染時需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。

3、免疫系統(tǒng)反應

病毒感染后機體產生免疫應答,引發(fā)炎癥反應導致癥狀。風疹病毒主要侵犯淋巴系統(tǒng),引起淋巴結增生;麻疹病毒則廣泛損傷上皮細胞和血管內皮,形成特征性皮疹。免疫缺陷患者癥狀可能更嚴重,需密切監(jiān)測并發(fā)癥。恢復期可適量補充蛋白質和維生素,促進免疫修復。

4、環(huán)境傳播因素

密閉擁擠環(huán)境加速病毒傳播,冬春季高發(fā)與人群聚集和空氣干燥有關。未接種疫苗的兒童和成人易感,接觸感染者后病毒通過飛沫侵入呼吸道黏膜。保持室內通風、佩戴口罩可降低傳播風險,患者用品需單獨消毒處理。

5、疫苗接種缺失

未完成麻疹-風疹聯(lián)合疫苗接種是主要易感原因。我國免疫規(guī)劃要求8月齡接種麻疹疫苗,18月齡復種含風疹成分的麻腮風疫苗。漏種者可能因抗體不足感染,成人抗體水平下降也可能再感。疑似暴露后72小時內可應急接種,但妊娠期禁用風疹疫苗。

預防風疹麻疹需保持室內空氣流通,避免接觸患者,咳嗽時遮掩口鼻。出疹期間宜進食清淡易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。皮疹瘙癢可冷敷處理,勿抓撓以防感染。接種疫苗是最有效預防手段,育齡女性建議孕前檢測風疹免疫力。出現高熱不退、呼吸困難、嗜睡等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。

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