

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子晚上睡覺鼻子不通氣可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分孩子因遺傳性鼻中隔偏曲或家族過敏史,容易出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)異常或黏膜敏感。這類情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可能伴隨睡眠打鼾。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨等過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、環(huán)境干燥
冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度降低,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜干燥結(jié)痂。表現(xiàn)為交替性鼻塞,晨起可能伴有血絲。家長(zhǎng)可使用加濕器維持50%左右濕度,睡前用溫?zé)崦矸蟊?,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏緩解干燥。
3、過敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜水腫,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和夜間鼻塞加重。家長(zhǎng)需定期清洗床品,避免使用毛絨玩具,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過敏治療。
4、急性上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起鼻腔充血腫脹,常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。鼻塞多為暫時(shí)性,可能流出黃綠色膿涕。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子充足休息,醫(yī)生可能建議服用小兒氨酚黃那敏顆?;蚴褂眠宦榈伪且壕徑獍Y狀。
5、腺樣體肥大
反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸和睡眠憋醒。需通過鼻咽鏡檢查確診,輕度可用布地奈德鼻噴霧劑控制,中重度可能需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有聽力下降等并發(fā)癥。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子臥室通風(fēng)潔凈,避免接觸二手煙,適當(dāng)墊高枕頭改善通氣。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。若鼻塞持續(xù)2周不緩解或伴隨呼吸暫停、面部發(fā)育異常等情況,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。夜間可使用生理鹽水洗鼻保持呼吸道濕潤(rùn),但避免長(zhǎng)期依賴血管收縮類滴鼻劑。
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