醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
小孩闌尾炎穿孔的癥狀主要有腹痛加劇、發(fā)熱、嘔吐、腹部壓痛反跳痛。
1、腹痛加劇初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，穿孔后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重，呈刀割樣劇痛。建議家長(zhǎng)立即禁食禁水并送醫(yī)，需警惕化膿性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
2、發(fā)熱體溫快速升至39℃以上伴寒戰(zhàn)，提示感染擴(kuò)散。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，臨床常用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑抗感染。
3、嘔吐膽汁性嘔吐物出現(xiàn)提示腸麻痹，穿孔后嘔吐頻率增加。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐物性狀，就醫(yī)時(shí)需準(zhǔn)備阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素備用。
4、腹部壓痛反跳痛全腹肌緊張伴右下腹明顯反跳痛是特征表現(xiàn)。家長(zhǎng)切勿按壓腹部，需緊急進(jìn)行腹部CT檢查，必要時(shí)采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
患兒出現(xiàn)上述癥狀需絕對(duì)臥床，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持屈膝體位，術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食。
