腎結(jié)石22毫米通常不建議體外碎石。體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，22毫米結(jié)石可能需結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)處理，具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、硬度及腎功能評(píng)估決定。

體外沖擊波碎石術(shù)最佳適應(yīng)癥為5-20毫米的結(jié)石，22毫米結(jié)石體積超過設(shè)備物理粉碎閾值，單次治療難以完全分解。

大體積結(jié)石碎石后易形成石街，可能引發(fā)尿路梗阻或感染，需提前放置雙J管降低風(fēng)險(xiǎn)。

腎下盞結(jié)石即使符合大小標(biāo)準(zhǔn)，體外碎石后殘?jiān)懦隼щy，22毫米結(jié)石更推薦內(nèi)鏡治療。

胱氨酸結(jié)石或草酸鈣一水合物等硬質(zhì)結(jié)石，體外碎石效率低，22毫米結(jié)石優(yōu)先考慮激光碎石。

建議泌尿外科就診完善CT尿路造影，根據(jù)Hounsfield單位值選擇鈥激光碎石或微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后每日飲水2000毫升預(yù)防復(fù)發(fā)。