風(fēng)疹和蕁麻疹可通過病因、癥狀特征及病程進(jìn)行區(qū)分。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的急性傳染病，表現(xiàn)為粉紅色斑丘疹、低熱及淋巴結(jié)腫大；蕁麻疹則屬于過敏性皮膚病，以突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢為主要特征，通常與食物、藥物過敏或物理刺激有關(guān)。

1、病因差異

風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒通過飛沫傳播引發(fā)，具有傳染性，多見于兒童和未接種疫苗的成人。蕁麻疹的病因復(fù)雜，常見于過敏反應(yīng)，如攝入海鮮、堅果等致敏食物，接觸花粉、塵螨，或服用青霉素、阿司匹林等藥物，冷熱刺激、壓力等物理因素也可誘發(fā)。

2、皮疹特點(diǎn)

風(fēng)疹的皮疹為粉紅色或淡紅色斑丘疹，直徑1-3毫米，從面部開始蔓延至全身，3天內(nèi)逐漸消退，可能伴有脫屑。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，可融合成片，通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。

3、伴隨癥狀

風(fēng)疹患者常出現(xiàn)低熱、頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大有觸痛。蕁麻疹發(fā)作時多伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫，如口唇、眼瞼腫脹，極少數(shù)情況下可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。

4、病程進(jìn)展

風(fēng)疹病程具有自限性，皮疹3天后消退，淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)周，孕婦感染可能致胎兒畸形。蕁麻疹分為急性和慢性，急性者病程短于6周，慢性者反復(fù)發(fā)作超過6周，需長期排查過敏原。

5、檢查與治療

風(fēng)疹確診需檢測血清風(fēng)疹病毒IgM抗體，治療以對癥為主，可選用布洛芬混懸液退熱。蕁麻疹通過病史和體格檢查診斷，急性期常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑抗過敏，嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

出現(xiàn)皮疹時建議記錄發(fā)作時間、形態(tài)變化及可能誘因，避免搔抓皮膚。風(fēng)疹患者需隔離至皮疹消退后5天，接觸者應(yīng)接種疫苗；蕁麻疹患者需排查過敏原，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。