醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸癌篩查建議在21歲開(kāi)始進(jìn)行，21-29歲女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV檢測(cè)或每3年單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
1、初篩年齡21歲是開(kāi)始宮頸癌篩查的推薦年齡，無(wú)論是否有性生活史。過(guò)早篩查可能導(dǎo)致不必要的干預(yù)，21歲以下女性通常無(wú)須篩查。
2、21-29歲該年齡段建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），無(wú)須常規(guī)HPV檢測(cè)，除非細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常需要進(jìn)一步評(píng)估。
3、30-65歲優(yōu)先推薦每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)與HPV檢測(cè)，也可選擇每3年單獨(dú)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。聯(lián)合檢測(cè)能提高宮頸癌前病變檢出率。
4、65歲以上若過(guò)去10年篩查結(jié)果連續(xù)陰性且無(wú)宮頸癌病史，可終止篩查。既往有癌前病變者需繼續(xù)隨訪至少20年。
月經(jīng)期不影響篩查準(zhǔn)確性，但建議避開(kāi)經(jīng)血量多的時(shí)段。篩查前48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
