董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝后代償期肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物，配合安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
1、抗病毒治療恩替卡韋能有效抑制乙肝病毒復(fù)制，延緩肝硬化進(jìn)展，需長(zhǎng)期規(guī)律服用避免耐藥性產(chǎn)生。
2、抗纖維化治療安絡(luò)化纖丸可改善肝纖維化程度，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、并發(fā)癥預(yù)防替諾福韋對(duì)腎功能影響較小，適用于合并腎損傷風(fēng)險(xiǎn)患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿蛋白。
4、輔助用藥復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅(jiān)散結(jié)功效，可聯(lián)合抗病毒藥物使用，但孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測(cè)，避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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