

公衍民 主治醫(yī)師
人工流產(chǎn)可能對(duì)日后懷孕產(chǎn)生影響,主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。多數(shù)情況下規(guī)范操作且術(shù)后護(hù)理得當(dāng)者生育功能可恢復(fù),但重復(fù)流產(chǎn)會(huì)顯著增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1. 子宮內(nèi)膜損傷刮宮操作可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過雌激素療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等,嚴(yán)重者需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2. 輸卵管阻塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性堵塞,常伴有慢性下腹痛??蛇x用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療,必要時(shí)行輸卵管造影檢查及介入再通術(shù)。
3. 宮腔粘連創(chuàng)傷性操作易導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,出現(xiàn)周期性腹痛。輕癥可用雌孕激素序貫療法,中重度需宮腔鏡手術(shù)分離,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4. 內(nèi)分泌紊亂妊娠突然終止可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂??赏ㄟ^短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)3-6個(gè)月,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。
建議流產(chǎn)后嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上,定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,備孕前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查及性激素檢測(cè)。
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