

趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
甲狀旁腺激素偏高可通過調(diào)整飲食、補充維生素D、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善,通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,減少高磷食物攝入。日常監(jiān)測血鈣水平,避免長期低鈣飲食刺激甲狀旁腺激素分泌。
2、補充維生素D維生素D缺乏會導致腸道鈣吸收減少,建議每日曬太陽15-30分鐘,必要時口服骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊。
3、藥物治療慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進可使用西那卡塞片降低激素水平,原發(fā)性亢進可選用帕立骨化醇注射液,需配合血鈣監(jiān)測調(diào)整劑量。
4、手術(shù)干預甲狀旁腺腺瘤或增生導致的頑固性高鈣血癥需行甲狀旁腺切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥需靜脈補鈣。
定期復查血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免劇烈運動引發(fā)骨折風險,出現(xiàn)骨痛或泌尿系結(jié)石癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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