醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
急性腦梗死是指腦部血管突然阻塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等病因，典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙及意識(shí)模糊。
1、病因機(jī)制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或血栓形成是主要病因，可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需通過(guò)CT或MRI確診。
2、典型癥狀突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無(wú)力屬于早期表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷，癥狀進(jìn)展速度與血管阻塞程度相關(guān)。
3、緊急處理發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶，超過(guò)時(shí)間窗需評(píng)估血管內(nèi)取栓手術(shù)。
4、預(yù)后因素梗死面積和部位決定恢復(fù)程度，后遺癥期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期干預(yù)有助于改善神經(jīng)功能缺損。
發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，日常需控制血壓血糖并戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狀況。
