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大便時出血沒有疼痛感

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問題描述

大便時出血沒有疼痛感

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

無痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結腸炎、結直腸腫瘤等疾病引起，需根據(jù)出血顏色、頻率等特征綜合判斷。

1、痔瘡：

內(nèi)痔破裂導致鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面。可通過溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選擇痔瘡栓、地奧司明片、草木犀流浸液片。

2、直腸息肉：

息肉表面糜爛引發(fā)出血，多呈間歇性暗紅色。需腸鏡下切除治療，常用檢查手段包括腸鏡、糞便潛血試驗。

3、結腸炎：

炎癥性腸病導致黏膜潰瘍出血，伴隨黏液便或腹瀉。治療需用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等抗炎藥物。

4、結直腸腫瘤：

腫瘤組織壞死引發(fā)出血，常見于中老年人，血液多與糞便混合。確診需進行腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術或放化療。

建議記錄便血頻率與性狀，避免辛辣刺激飲食，40歲以上人群應定期進行腸癌篩查。

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