陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽用藥無效可能與藥物選擇不當(dāng)、感染未控制、過敏因素或慢性疾病有關(guān)，需排查病因后調(diào)整治療方案。
1. 藥物選擇不當(dāng)止咳藥對(duì)干咳有效，但痰多時(shí)需配合祛痰藥如氨溴索口服液。病毒感染濫用抗生素?zé)o效，需明確病原體后用藥。
2. 感染未徹底控制支原體肺炎需用阿奇霉素，結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。反復(fù)低熱伴咳嗽可能提示感染遷延，需復(fù)查血常規(guī)和胸片。
3. 過敏因素持續(xù)過敏性咳嗽需用氯雷他定等抗組胺藥，配合布地奈德霧化。塵螨或花粉暴露會(huì)抵消藥效，建議進(jìn)行過敏原檢測。
4. 慢性疾病影響胃食管反流需用奧美拉唑，咳嗽變異性哮喘需信必可吸入。這類疾病易被誤診為普通咳嗽，建議完善肺功能和胃鏡。
咳嗽超兩周未緩解應(yīng)就診呼吸科，避免自行更換藥物。期間保持空氣濕潤，避免辛辣刺激飲食。
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