一個(gè)人好好的為什么會(huì)吐血
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葛劍 主任醫(yī)師
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起,癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛,表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物??煞娩X碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑,避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥損傷胃十二指腸黏膜,嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張,突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血,使用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血,常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療,晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥,保持呼吸道通暢,記錄嘔血量與性狀,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
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