

公衍民 主治醫(yī)師
剖腹產(chǎn)第三胎建議間隔18-24個月,實際時間受到子宮恢復(fù)情況、瘢痕愈合程度、產(chǎn)婦年齡、前次手術(shù)并發(fā)癥等因素影響。
1、子宮恢復(fù)剖宮產(chǎn)后子宮切口需6-12個月達到肌層完全愈合,間隔不足可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險。建議孕前通過超聲評估瘢痕厚度。
2、瘢痕愈合子宮下段橫切口通常需至少18個月形成穩(wěn)定瘢痕,膠原重塑不完全可能影響胎盤附著,需監(jiān)測前置胎盤概率。
3、產(chǎn)婦年齡35歲以上高齡產(chǎn)婦可酌情縮短至12個月,但需加強孕早期超聲監(jiān)測,權(quán)衡生育力下降與手術(shù)風(fēng)險。
4、既往并發(fā)癥既往有子宮感染、切口愈合不良者需延長至2年以上,必要時進行宮腔鏡評估,降低胎盤植入風(fēng)險。
計劃妊娠前建議進行孕前咨詢,通過超聲和婦科檢查評估子宮狀態(tài),孕期需加強產(chǎn)檢頻率并選擇具備應(yīng)急手術(shù)條件的醫(yī)院分娩。
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