

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒皮膚過敏主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、丘疹、水腫、脫屑等癥狀。皮膚過敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏原、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢加劇、局部腫脹、皮膚干燥、抓痕等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、皮膚紅斑
皮膚紅斑是小兒皮膚過敏的常見表現(xiàn),通常呈現(xiàn)為局部或廣泛性紅色斑塊。過敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能與接觸洗滌劑、花粉、塵螨等過敏原有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚灼熱感,紅斑邊界清晰或模糊。家長需避免孩子搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
2、瘙癢
瘙癢是小兒皮膚過敏的核心癥狀,常導(dǎo)致患兒頻繁抓撓。過敏反應(yīng)釋放組胺刺激神經(jīng)末梢,可能與牛奶、雞蛋、海鮮等食物過敏有關(guān)。夜間瘙癢可能加重,影響睡眠質(zhì)量。家長需給孩子修剪指甲,防止抓傷,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、苯海拉明片等抗組胺藥物。
3、丘疹
丘疹表現(xiàn)為皮膚上突起的紅色小疙瘩,可能散在或密集分布。蚊蟲叮咬、藥物過敏、汗液刺激等因素均可引發(fā),常見于面部、四肢等暴露部位。丘疹可能伴隨刺痛感,嚴(yán)重時形成水皰。家長需保持孩子皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。
4、水腫
水腫多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位,皮膚呈現(xiàn)腫脹發(fā)亮。過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加,可能與昆蟲毒液、堅果類食物等強(qiáng)致敏原有關(guān)。嚴(yán)重時可影響呼吸,需緊急處理。家長發(fā)現(xiàn)孩子面部腫脹應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用腎上腺素自動注射筆、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等急救藥物。
5、脫屑
脫屑表現(xiàn)為皮膚表面白色或灰白色鱗屑脫落,常見于慢性過敏反應(yīng)。皮膚屏障功能受損,可能與長期接觸化學(xué)物質(zhì)、氣候干燥等因素有關(guān)?;純浩つw可能出現(xiàn)皸裂、疼痛。家長需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳膏、他克莫司軟膏等修復(fù)皮膚屏障的藥物。
家長日常需注意記錄孩子過敏史,避免接觸已知過敏原。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被套,使用溫和無刺激的兒童洗護(hù)產(chǎn)品。飲食上逐步嘗試新食物,觀察過敏反應(yīng)。選擇寬松純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。外出時做好防曬保護(hù),夏季注意防蚊蟲叮咬。如發(fā)現(xiàn)孩子皮膚癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)處理。定期復(fù)診評估治療效果,不要自行調(diào)整用藥方案。
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