

陳秀杉 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嚼檳榔導(dǎo)致臉型變大可通過戒除檳榔、按摩消腫、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。長期咀嚼檳榔可能由咀嚼肌代償性肥大、局部炎癥反應(yīng)、纖維組織增生等原因引起。
1、戒除檳榔
立即停止咀嚼檳榔是改善臉型的關(guān)鍵步驟。檳榔中的檳榔堿會(huì)刺激咀嚼肌持續(xù)收縮,導(dǎo)致肌肉纖維增粗。戒斷后咀嚼肌活動(dòng)減少,肌肉體積可能逐漸回縮。戒斷初期可能出現(xiàn)口腔空虛感,可通過咀嚼無糖口香糖過渡,但需避免過度使用單側(cè)牙齒。
2、按摩消腫
針對(duì)已形成的咀嚼肌肥大,可配合溫?zé)崦矸竽樅筝p柔按摩。以指腹從下頜角向耳前螺旋式按壓,每次持續(xù)10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助代謝堆積的乳酸,緩解肌肉僵硬。注意力度不宜過大,避免損傷面部神經(jīng)。
3、調(diào)整飲食
減少需要反復(fù)咀嚼的堅(jiān)硬食物,選擇軟質(zhì)易消化的食物如粥類、蒸蛋等。增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等,有助于平衡體內(nèi)鈉離子濃度,減輕組織水腫。避免攝入過咸或辛辣食物,防止加重面部腫脹感。
4、物理治療
若單純按摩效果有限,可考慮超聲波治療或低頻電刺激。超聲波能穿透深層肌肉組織產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)肌肉松弛。低頻電流通過調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性,抑制異?;钴S的咀嚼肌收縮。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療數(shù)次。
5、就醫(yī)治療
頑固性咀嚼肌肥大可就醫(yī)評(píng)估肉毒素注射或手術(shù)矯正。注射用A型肉毒毒素能暫時(shí)阻斷神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo),使肌肉體積縮小。嚴(yán)重纖維化患者可能需要手術(shù)切除部分咬肌。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無力或表情不對(duì)稱等并發(fā)癥。
日常需保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,避免單側(cè)用力。定期做張口訓(xùn)練,緩慢進(jìn)行最大幅度張口閉口動(dòng)作。觀察是否伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,警惕顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)口腔黏膜白斑等病變,應(yīng)立即前往口腔頜面外科就診排查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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