

仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石晨起疼痛可能由夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣、合并感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整睡姿、藥物解痙、抗感染等方式緩解。
1、夜間尿液濃縮睡眠時長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)疼痛。建議晨起立即飲用溫水,保持每日尿量超過2000毫升。
2、體位改變刺激平臥時結(jié)石易卡壓在腎盂輸尿管連接部,起床活動后位置變化誘發(fā)絞痛。睡眠時可嘗試側(cè)臥體位,避免結(jié)石受壓。
3、輸尿管痙攣結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
4、合并尿路感染結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)及時泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動并減少高草酸食物攝入。
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