

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒胎毒主要表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力異常等癥狀,發(fā)展過程可分為早期黃疸、進展期神經(jīng)癥狀、終末期多器官衰竭三個階段。
1、皮膚黃染出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染,可能與母嬰血型不合導致溶血有關(guān),需光療干預(yù),嚴重時需換血治療。
2、嗜睡反應(yīng)差表現(xiàn)為異常安靜、吸吮力弱,提示膽紅素腦病風險,需立即監(jiān)測血清膽紅素水平,必要時使用人血白蛋白結(jié)合膽紅素。
3、喂養(yǎng)困難拒奶伴嘔吐可能為核黃疸前兆,家長需記錄攝入量并及時檢測血氨,可靜脈補充葡萄糖維持能量。
4、肌張力異常角弓反張或肌張力低下提示神經(jīng)系統(tǒng)受損,需進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,必要時實施雙重血漿置換。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),哺乳期母親避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,保持新生兒皮膚清潔以輔助黃疸消退。
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