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腎上腺增生引起高血壓

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問題描述

腎上腺增生引起高血壓

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腎上腺增生引起高血壓可能與庫欣綜合征、醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓波動大、頭痛、心悸等癥狀。

一、庫欣綜合征:

可能與垂體瘤、腎上腺腫瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療包括手術(shù)切除腫瘤或使用酮康唑、米托坦等藥物。

二、醛固酮增多癥:

可能與腎上腺腺瘤、特發(fā)性增生等因素有關,通常表現(xiàn)為低血鉀、肌無力等癥狀。治療包括螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物或手術(shù)切除。

三、嗜鉻細胞瘤:

可能與腎上腺髓質(zhì)腫瘤、遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、出汗等癥狀。治療首選手術(shù)切除,術(shù)前可使用酚芐明控制血壓。

四、先天性增生:

可能與21-羥化酶缺乏等遺傳缺陷有關,通常表現(xiàn)為兒童期發(fā)育異常等癥狀。治療需終身補充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松。

建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑用藥并限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)嚴重高血壓癥狀須立即就醫(yī)。

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