

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺栓塞與肺癌可能存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。肺栓塞通常由血栓阻塞肺動(dòng)脈引起,而肺癌可能通過(guò)多種機(jī)制間接增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌患者因腫瘤釋放促凝物質(zhì)、長(zhǎng)期臥床或化療影響凝血功能,可能誘發(fā)靜脈血栓形成,進(jìn)而增加肺栓塞概率。腫瘤壓迫血管或癌細(xì)胞直接侵犯血管也可能導(dǎo)致局部血流淤滯。部分肺癌患者存在高凝狀態(tài),與腫瘤相關(guān)的炎癥反應(yīng)會(huì)激活凝血系統(tǒng)。晚期肺癌患者活動(dòng)量減少、脫水等因素進(jìn)一步加劇血栓形成傾向。
肺栓塞作為獨(dú)立疾病時(shí),其形成多與下肢深靜脈血栓脫落有關(guān),常見(jiàn)誘因包括手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期制動(dòng)或遺傳性凝血異常。這類肺栓塞患者若無(wú)腫瘤病史,通常與肺癌產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。少數(shù)情況下,肺栓塞可能是隱匿性肺癌的首發(fā)表現(xiàn),但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。
建議肺癌患者定期進(jìn)行下肢靜脈超聲篩查,出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)需警惕肺栓塞。保持適度活動(dòng)、補(bǔ)充水分有助于預(yù)防血栓形成,抗凝治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肺癌合并肺栓塞患者應(yīng)接受腫瘤治療與抗凝管理的雙重干預(yù)。
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