

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過敏性結(jié)膜炎可通過冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調(diào)節(jié)劑等方式緩解疼痛。過敏性結(jié)膜炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為眼癢、紅腫、灼熱感等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的濕毛巾敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)末梢敏感度,緩解灼痛和瘙癢。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷可重復進行,但需間隔30分鐘以上。
使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液沖洗結(jié)膜囊,每日3-5次。液體可稀釋過敏原濃度,沖刷附著在眼表的致敏顆粒,同時保持角膜濕潤。沖洗后輕輕按壓內(nèi)眼角防止藥液過快流失。
遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等H1受體拮抗劑,能阻斷組胺介導的炎癥反應(yīng)。這類藥物可快速緩解眼癢和異物感,但對已形成的充血改善較慢。使用前需搖勻,滴藥后閉眼2分鐘以增強藥效。
氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液適用于中重度炎癥,可抑制多種炎癥因子釋放。需嚴格按療程使用,長期應(yīng)用可能誘發(fā)青光眼或白內(nèi)障。用藥期間需監(jiān)測眼壓,避免突然停藥導致反跳性充血。
環(huán)孢素滴眼液通過抑制T細胞活化調(diào)控免疫反應(yīng),適用于頑固性過敏性結(jié)膜炎。起效較慢但副作用較少,常見短暫燒灼感。需持續(xù)使用2-4周顯效,用藥期間避免佩戴隱形眼鏡。
患者應(yīng)避免揉眼以防加重機械性刺激,外出佩戴防花粉眼鏡,定期清洗枕套窗簾減少塵螨接觸。室內(nèi)保持濕度40%-60%,空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。若出現(xiàn)視力下降、角膜混濁需立即就醫(yī),避免自行長期使用含血管收縮劑的滴眼液。
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