

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小腦中風(fēng)后遺癥主要包括共濟(jì)失調(diào)、眩暈、構(gòu)音障礙、肌張力異常等表現(xiàn),嚴(yán)重程度與病灶范圍及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、共濟(jì)失調(diào)小腦協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能受損導(dǎo)致行走不穩(wěn)、持物搖晃,可能與浦肯野細(xì)胞損傷有關(guān),可通過(guò)平衡訓(xùn)練、器械輔助改善。
2、眩暈前庭小腦通路受累引發(fā)持續(xù)性頭暈伴惡心,與前庭神經(jīng)核缺血相關(guān),需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練及抗眩暈藥物干預(yù)。
3、構(gòu)音障礙小腦蚓部病變?cè)斐砂l(fā)音含糊、語(yǔ)速失調(diào),因肌肉協(xié)調(diào)異常所致,語(yǔ)言訓(xùn)練聯(lián)合呼吸控制練習(xí)可緩解癥狀。
4、肌張力異常小腦對(duì)脊髓抑制減弱導(dǎo)致肌張力低下或震顫,常見(jiàn)于齒狀核損傷,需通過(guò)物理治療和藥物調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。
建議早期介入多學(xué)科康復(fù)治療,配合有氧運(yùn)動(dòng)及富含歐米伽3脂肪酸飲食,定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
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