

李婷婷 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒急疹和麻疹可通過發(fā)病年齡、皮疹特征、伴隨癥狀等差異進(jìn)行初步判斷。幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為熱退疹出;麻疹則常見于未接種疫苗的兒童,伴隨高熱、咳嗽等典型癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月的嬰幼兒,3歲以上兒童罕見。麻疹可發(fā)生于任何年齡未接種疫苗的兒童,但以6個(gè)月至5歲多見。家長需注意患兒年齡與疾病的相關(guān)性。
幼兒急疹通常突發(fā)高熱39-40℃,持續(xù)3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)皮疹。麻疹發(fā)熱呈漸進(jìn)性,初期為中低熱,出疹期可達(dá)40℃以上,熱程約7-10天。家長應(yīng)記錄體溫變化規(guī)律。
幼兒急疹皮疹為玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢,24小時(shí)內(nèi)出齊,1-3天消退無脫屑。麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹,可融合成片,出疹順序自上而下,消退后遺留褐色色素沉著伴糠麩樣脫屑。
幼兒急疹患兒精神狀況較好,可能伴有輕度腹瀉。麻疹患兒有顯著卡他癥狀如結(jié)膜充血、流涕、咳嗽,口腔可見科氏斑。家長需觀察是否出現(xiàn)特征性伴隨表現(xiàn)。
幼兒急疹血常規(guī)多顯示白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高。麻疹可通過血清學(xué)檢測(cè)麻疹I(lǐng)gM抗體確診。建議家長配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查以明確診斷。
家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔,避免抓撓皮疹。提供易消化的流質(zhì)飲食,保證充足水分?jǐn)z入。幼兒急疹多為自限性疾病,麻疹需嚴(yán)格隔離治療。無論疑似哪種疾病,均需避免接觸孕婦及其他易感人群,并及時(shí)至兒科或感染科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理與并發(fā)癥預(yù)防。
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