

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,常伴隨腹脹、嘔吐、排便異常等癥狀。腸絞痛可能由腸痙攣、腸梗阻、腸易激綜合征、食物過敏、腸道感染等原因引起。
腸絞痛最典型表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛,疼痛呈間歇性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛部位多位于臍周或下腹部,發(fā)作時(shí)患者常蜷縮身體以緩解疼痛。腸痙攣或腸道功能紊亂時(shí),平滑肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致此類疼痛,熱敷腹部或改變體位可能暫時(shí)緩解癥狀。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿感,觸診可發(fā)現(xiàn)腹部鼓音增強(qiáng)。腸道氣體潴留或消化功能異常時(shí),腸腔壓力升高刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛。適當(dāng)按摩腹部或服用促胃腸動(dòng)力藥可能改善癥狀,但需排除機(jī)械性腸梗阻等器質(zhì)性疾病。
部分患者伴隨惡心嘔吐,尤其常見于腸梗阻或急性胃腸炎。腸道內(nèi)容物通過受阻時(shí),機(jī)體通過嘔吐反射減輕腸腔壓力。嘔吐物可能含未消化食物或膽汁樣液體,反復(fù)嘔吐需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
腸絞痛患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,排便頻率和性狀改變與病因相關(guān)。腸道感染時(shí)多表現(xiàn)為水樣腹瀉,而腸梗阻時(shí)則常見排便停止。糞便中若出現(xiàn)黏液或血絲,可能提示炎癥性腸病或腸道器質(zhì)性病變。
部分病例會(huì)伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,體溫升高多與腸道感染有關(guān)。嬰幼兒腸絞痛常表現(xiàn)為哭鬧不安、雙腿屈曲,可能與腸道發(fā)育不完善相關(guān)。長期反復(fù)發(fā)作需排查腸套疊、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。
腸絞痛患者應(yīng)保持清淡飲食,避免生冷刺激性食物,發(fā)作期可少量多餐。適當(dāng)腹部按摩或熱敷有助于緩解痙攣,若癥狀持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等情況需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動(dòng),有助于維持腸道正常功能。
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