邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦栓塞和腦梗塞都屬于缺血性腦卒中，主要區(qū)別在于病因和栓塞物來(lái)源，腦栓塞由外源性栓子堵塞腦血管引起，腦梗塞則由腦血管自身病變導(dǎo)致局部血栓形成。
1、病因差異腦栓塞多源于心臟疾病如房顫形成的血栓脫落，腦梗塞常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄閉塞。
2、發(fā)病特點(diǎn)腦栓塞起病更急驟且癥狀立即達(dá)高峰，腦梗塞癥狀常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)階梯式進(jìn)展。
3、病變范圍腦栓塞常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，梗塞灶呈楔形，腦梗塞多發(fā)生在小穿支動(dòng)脈分布區(qū)。
4、治療側(cè)重腦栓塞需抗凝治療預(yù)防新栓子形成，腦梗塞側(cè)重抗血小板聚集和血管再通治療。
兩類疾病都需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可考慮靜脈溶栓治療。
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