醫(yī)生回答
劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早期肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、病因治療、腹腔穿刺引流等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽攝入每日食鹽攝入量控制在2克以下，避免腌制食品及加工食品，減少水分潴留，減輕腹部脹滿(mǎn)感。
2、利尿劑使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)鈉水排出，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能出現(xiàn)乏力、肌痙攣等不良反應(yīng)。
3、病因治療肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需強(qiáng)心利尿，低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白，控制原發(fā)病進(jìn)展。
4、穿刺引流對(duì)于張力性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺放液，單次放液不超過(guò)3000毫升，需同步補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。
建議定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹壓，出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
